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5月9日，2023版“滬惠?！闭介_(kāi)售。開(kāi)售僅8小時(shí)，參保人數(shù)就超過(guò)了100萬(wàn)！開(kāi)售不到25小時(shí)，參保人數(shù)突破150萬(wàn)！數(shù)據(jù)截止至2023年5月18日，參保人數(shù)突破300萬(wàn)！這款“網(wǎng)紅”保險(xiǎn)走過(guò)兩年歷程，為何仍能起參保熱潮？

(資料圖片僅供參考)

撐起健康保護(hù)傘

奉賢案例

奉賢的張先生，18歲，于2022年9月因脊柱側(cè)彎，入院治療共花費(fèi)24萬(wàn)，其中自費(fèi)16.3萬(wàn)元。通過(guò)“滬惠?！鄙暾?qǐng)理賠，經(jīng)審核后賠付10.3萬(wàn)；奉賢的趙先生，65歲，于2022年5月確診帕金森病，入院治療共花費(fèi)28萬(wàn)，其中自費(fèi)19.1萬(wàn)元。通過(guò)“滬惠?！鄙暾?qǐng)理賠，經(jīng)審核后賠付11.9萬(wàn)；奉賢的吳女士，42歲，于2022年12月確診濾泡性非霍奇金淋巴瘤，入院治療共花費(fèi)3.7萬(wàn)，其中自費(fèi)3.1萬(wàn)元。通過(guò)“滬惠?！崩碣r，經(jīng)審核后賠付1.7萬(wàn)；奉賢的劉女士，74歲，于2022年12月確診右肺惡性腫瘤，入院治療共花費(fèi)8.7萬(wàn)，其中自費(fèi)4.8萬(wàn)元。通過(guò)“滬惠保”理賠，經(jīng)審核后賠付1.9萬(wàn)；奉賢的張先生，73歲，于2022年12月確診動(dòng)脈的栓塞和血栓形成，入院治療共花費(fèi)29.6萬(wàn)，其中自費(fèi)23.8萬(wàn)元。通過(guò)“滬惠保”理賠，經(jīng)審核后賠付13.3萬(wàn)。

保費(fèi)不變，保障升級(jí)

今年，2023版“滬惠?！睕](méi)有漲價(jià)，保費(fèi)維持每人每年129元，保額最高310萬(wàn)元。保障升級(jí)、保費(fèi)不變，“滬惠?！钡淖兣c不變背后，是相關(guān)部門(mén)和承保方踐行普惠初心、減輕市民負(fù)擔(dān)的努力。除了保費(fèi)不變，“滬惠?！边€通過(guò)降低免賠額，提升老百姓獲得感。為讓因病產(chǎn)生高額醫(yī)療費(fèi)用的老百姓獲得更多賠付金額，在市醫(yī)保局指導(dǎo)、市銀保監(jiān)局監(jiān)督下，中國(guó)太保壽險(xiǎn)基于過(guò)往醫(yī)保數(shù)據(jù)的測(cè)算與評(píng)估，探索降低免賠額來(lái)惠及更多人群。2023年度“滬惠保”基礎(chǔ)免賠額從去年的2萬(wàn)元/年降低至1.6萬(wàn)元/年，同時(shí)連續(xù)參保享優(yōu)待，連續(xù)一年參保且無(wú)理賠客戶(hù)享1.5萬(wàn)元/年免賠額，連續(xù)二年參保且無(wú)理賠客戶(hù)享1.4萬(wàn)元/年免賠額，理賠門(mén)檻更低，從而進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)普惠。此外，“滬惠?！毙略鰧?zhuān)屬權(quán)益，參保人可享指定醫(yī)保外新冠藥品97折購(gòu)藥權(quán)益，以及滿(mǎn)68元減10元的普通藥品折扣券6張，可在指定線(xiàn)下藥店使用。中國(guó)太保壽險(xiǎn)相關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)：“這樣一來(lái)，雖然一些健康人群沒(méi)有用到‘滬惠?！睦碣r，但也能有獲益感。”

快速理賠，獲得感強(qiáng)

秉承“為群眾辦實(shí)事”的初心，貫徹“普惠到家，溫暖到人”的宗旨，“滬惠?！眻F(tuán)隊(duì)竭盡全力提供極致化的服務(wù)體驗(yàn)。在系統(tǒng)端，“滬惠保”共保體通過(guò)與大數(shù)據(jù)中心、醫(yī)保中心、中銀保信等多方聯(lián)動(dòng)，推進(jìn)全流程各系統(tǒng)接口數(shù)據(jù)交互，實(shí)現(xiàn)投保秒級(jí)服務(wù)體驗(yàn)。在理賠端，建立專(zhuān)屬專(zhuān)業(yè)理賠服務(wù)團(tuán)隊(duì)，在理賠流程和模式設(shè)計(jì)的過(guò)程中，做到“讓數(shù)據(jù)多跑路，民眾少跑腿”。通過(guò)線(xiàn)上自助模式，參保人可在隨申辦或“滬惠保”微信公眾號(hào)的自助理賠入口拍照上傳各類(lèi)單證進(jìn)行理賠申請(qǐng)，可為本人、未成年子女和60歲以上老人申請(qǐng)。

“滬惠保”理賠團(tuán)隊(duì)審核完畢后，客戶(hù)可在隨申辦或“滬惠保”微信公眾號(hào)上查詢(xún)理賠進(jìn)度和理賠結(jié)果。為支持符合條件的孤寡老人、行動(dòng)不便人士的理賠申請(qǐng)需求，“滬惠?！惫脖ｓw各保險(xiǎn)公司組建志愿者團(tuán)隊(duì)以推進(jìn)線(xiàn)下協(xié)助理賠申請(qǐng)工作，客戶(hù)可以通過(guò)電話(huà)預(yù)約上門(mén)協(xié)助理賠申請(qǐng)。

奉賢戶(hù)籍市民可掃

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